Zuhören ist Diagnostik

Labor, Ultraschall, Röntgen oder MRT – wer an medizinische Diagnostik denkt, denkt häufig zuerst an technische Untersuchungen. Dabei beginnt ein wesentlicher Teil der Diagnostik viel früher: im Gespräch zwischen Arzt und Patient.

Rund 80 Prozent – nur durch das Gespräch?

Mehrere Studien haben untersucht, welchen Anteil die Anamnese – also das gezielte ärztliche Gespräch über Beschwerden und Krankengeschichte – an der Diagnosestellung hat.

Die Ergebnisse sind bemerkenswert: In verschiedenen Untersuchungen konnte die Diagnose bereits durch die Anamnese in etwa 76 bis 83 Prozent der Fälle gestellt werden.

Die häufig zitierte Aussage, dass rund 80 Prozent der Diagnosen durch die Anamnese gestellt werden können, ist damit keine bloße Redewendung. Allerdings ist die Zahl auch keine feste Regel für jeden Patienten und jede Erkrankung.

Warum Zuhören so wichtig ist

Wann haben die Beschwerden begonnen? Wie fühlen sie sich genau an? Was macht sie besser oder schlechter? Welche Erkrankungen und Medikamente gibt es?

Aus diesen Informationen entsteht ein erstes diagnostisches Bild. Eine sorgfältige Anamnese hilft anschließend dabei, weitere Untersuchungen gezielt auszuwählen und unnötige Diagnostik zu vermeiden.

Labor, Ultraschall und andere technische Verfahren bleiben selbstverständlich wichtige Bestandteile moderner Medizin. Aber das ärztliche Gespräch ist nicht nur der Einstieg vor der „eigentlichen“ Diagnostik.

Es ist selbst ein wesentliches diagnostisches Instrument.

Manchmal beginnt gute Medizin deshalb mit etwas erstaunlich Einfachem:

Zuhören.

Quellen

Dieser Beitrag wurde durch den Artikel „80% der Diagnose ist Anamnese. Mythos oder Evidenzbasiert?“ von Florian Stigler (MD, DrPH, MPH), Family Medicine Initiative, inspiriert.

Grundlage sind die dort dargestellten wissenschaftlichen Untersuchungen zum diagnostischen Beitrag der Anamnese, darunter Hampton et al. (1975), Peterson et al. (1992) sowie weitere Untersuchungen aus den Jahren 2000 und 2003.